domingo, 7 de outubro de 2012

A trombofilia / Morte do meu pai

Há 18 anos atras perdi meu pai, vitima de uma Trombose arterial, a mesma caus da morte da minha avó. Meu pai faleceu com 36 anos e minha avó com 42 se nao me engano.
Apos um ano e meio depois da morte do meu pai tive a minha primeira trombose aos 17. Primeiro um diagnostico errado de nervo ciático, depois a noticia da TVP que desesperou a todos. Minha mae nao queria deixar me internar com medo que eu tb morresse assim como meu pai. TVP foi causada pela pílula anticoncepcional. Nunca mais usei
Apos 9 anos mais um episódio de TVP aos 26 anos, dessa vez sem causa nenhuma. Iniciamos então a investigação dos motivos, certamente um fator hereditário. Em 2011 apos voltar dos EUA mais um episódio, e então marevan (anticoagulante) pra sempre.
Na investigação o que já esperava, mutacao hereditária: Fator V leiden e antitrombina III. Como esses 2 fatores são altamente abortivos, meu medico explicou que talvez eu já possa ter engravidar e nunca ter sabido por ter perdido.
Por isso essa gravidez com tantos cuidados.

Um pouquinho sobre trombofilia, retirei do site www.cfcp.com.br


Cuidando da sua Trombofilia
A trombofilia é uma condição relacionada à tendência do paciente para formação de coágulos (trombose). As pessoas podem herdá-la ou tê-la por causa de outra doença (Distúrbio adquirido). A Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide é a causa mais comum do distúrbio adquirido. Complicações graves e com risco de vida podem surgir.
 
O que é Trombofilia?
Trombofilia, ou um estado de hipercoagulabilidade, é uma condição relacionada com o aumento da tendência de coagulação do sangue (trombose).
As pessoas podem herdá-la ou adquiri-la por causa de outra doença (uma desordem adquirida). Às vezes, complicações graves e com risco de vida podem surgir.
 
O que causa Trombofilia?
Causas hereditárias envolvem mutações em determinados genes, as pessoas herdam estes genes de seus pais. O mais comum é a mutação do fator V Leiden. Outros são uma mutação da protrombina, hiper-homocisteinemia, aumentando a atividade do fator VIII. Prothrom-bin é uma proteína de coagulação no sangue. Hiperhomocisteinemia quer dizer que não há muito do aminoácido homocisteína no sangue,  o que está relacionado a não ter o suficiente de determinadas vitaminas. Outras doenças hereditárias raras incluem deficiência (não ter suficiente) da proteína C, proteína S e antitrombina III (outra proteína que ajuda a coagulação do sangue). Estes distúrbios estão frequentemente relacionados a complicações na gravidez.
Síndrome do anticorpo é a causa mais comum de trombofilia adquirida. O Anticorpo Antifosfolípide é pensado para ser uma proteína anormal do sangue. A causa desta síndrome é desconhecida, mas ela não é contagiosa e  é transmitida de pais para filhos.
 
Quais são os sintomas da Trombofilia?
O paciente pode referir a formação de coágulos sanguíneos nas veias (trombose venosa) ou artéria (trombose arterial). Coágulos venosos ocorrem mais freqüentemente em veias profundas das pernas e causam inchaço, dor, vermelhidão e calor na perna. A trombose arterial ocorre mais freqüentemente em vasos da cabeça, causando sintomas de acidente vascular cerebral (por exemplo, fala arrastada, paralisia, dormência, fraqueza, perda de visão, problemas de deglutição). Pessoas com síndrome do anticorpo antifosfolípide costumam ter muitos coágulos sanguíneos. A coagulação é geralmente relacionada a problemas com a gravidez (por exemplo, aborto espontâneo, parto pré-maturo) e ainda ter anticorpos antifosfolípides no sangue.
 
Como a Trombofilia é diagnosticada?
Para que o diagnóstico seja feito, o médico procura os distúrbios da coagulação, especialmente a formação de coágulos que ocorrem em pessoas com menos de 50 anos; a formação de coágulos repetidamente, sem uma causa óbvia; a formação de coágulos em lugares inusitados; coágulos durante ou após a gravidez; e a perda de um bebê durante a gravidez. O médico pedirá exames para descartar as doenças hereditárias e adquiridas. Geralmente, esses são exames de sangue (por exemplo, fator V Leiden, proteína C, proteína S, anticoagulante lúpico). Estudos de imagem podem ser utilizados para localizar coágulos. Por exemplo, a ultra-sonografia irá mostrar a formação de coágulos nas veias profundas da perna.
 
Como a Trombofilia é tratada?
Será prescrito um medicamento para diluir o sangue. As drogas mais comuns incluem a heparina (administrado por via intravenosa), a heparina de baixo peso molecular (administrado em injeções debaixo da pele) e varfarina (administrado por via oral). Se a trombofilia é causada por outra doença, como o lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide, a doença será tratada. Para hiperhomocisteinemia, vitaminas como o ácido fólico, vitamina B6 e vitamina B12 podem ser administradas.
 
O que se deve ou não se deve fazer no tratamento da trombofilia:
 Lembre-se que pílulas de controle de natalidade oral podem causar um evento de coagulação. Você pode ter que evitar tomar estes comprimidos. Verifique com seu médico.
 Pesquise a sua família a procura de casos de trombofilia.
 Chame imediatamente o seu médico se você tiver inchaço de um de seus braços e pernas, falta de ar, ou sintomas de um derrame.
X NÃO fume. O tabaco pode aumentar suas chances de ter um distúrbio de coagulação.
X Não se esqueça que os medicamentos ao longo da vida serão necessários para diluir o sangue.
 
Figuras:

Coágulo

As pessoas podem obter a formação de coágulos sanguíneos nas veias ou artérias. Coágulos venosos ocorrem mais freqüentemente em veias profundas das pernas e podem causar inchaço, dor, vermelhidão e calor. A trombose arterial ocorre mais freqüentemente em vasos na cabeça. Eles causam sintomas de acidente vascular cerebral.


derrame 
veia profunda com coágulo


Problemas de coagulação na síndrome do anticorpo antifosfolípide geralmente
estão relacionados a problemas na gravidez.


Para o diagnóstico, o médico geralmente faz exames de sangue
para encontrar problemas de coagulação.
Além disso, estudos de imagem podem encontrar locais de coágulos.
Por exemplo, ultra-sonografia vai mostrar a formação de coágulos
nas veias profundas da perna.


Medicamento será prescrito para diluir o sangue. Drogas mais comuns incluem a heparina (administrado por via intravenosa), a heparina de baixo peso molecular (administrado em injeções debaixo da pele) e varfarina (tomado por via oral). Outras doenças que causam trombofilia (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide) devem ser tratados.


a primeira: intravenoso  a segunda: Debaixo da pele


Lembre-se que a pílula anticocepcional pode provocar coágulo. Você
deve conversar com seu médico sobre este assunto e considerar
um método alternativo de controle de natalidade.

 
Considere os membros da família e rastreie casos de trombofilia


Chame imediatamente o seu médico se você notar inchaço em um de
seus braços e pernas, falta de ar, ou sintomas de um acidente vascular cerebral.


NÃO FUME
 Fonte: Mdcondult

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